سرگیجه یکی از شایع ترین شکایت هایی است که افراد در سنین مختلف به ویژه بزرگسالان و سالمندان برای آن به پزشک مراجعه میکنند. این احساس ناخوشایند میتواند بهصورت چرخش محیط، عدم تعادل، سبکی سر یا حتی غش ناگهانی تجربه شود. برخی افراد سرگیجه را با ضعف، تاری دید یا سنگینی سر اشتباه میگیرند، اما در واقع سرگیجه علتی مشخص و اغلب قابل درمان دارد.
سرگیجه های ناشی از مشکلات گوش داخلی
بخش قابل توجهی از موارد سرگیجه منشأ گوش داخلی دارند؛ ساختاری پیچیده و حیاتی که نقش اصلی را در حفظ تعادل ایفا میکند. یکی از شایع ترین علل، «سرگیجه وضعیتی حملهای خوشخیم» یا BPPV است که معمولاً هنگام تغییر وضعیت سر مانند بلند شدن از تخت یا خم شدن ناگهانی، فرد را دچار سرگیجه چرخشی شدید و کوتاه مدت میکند. این حالت به دلیل جا به جایی کریستالهای کلسیمی کوچک در کانال های نیم دایره گوش داخلی ایجاد میشود. «بیماری منییر» نیز یکی دیگر از علل شناختهشده است که با حملات سرگیجه طولانیمدت، وزوز گوش، کاهش شنوایی و احساس پری در گوش همراه است و ناشی از تجمع مایع اضافی در سیستم وستیبولار میباشد. همچنین «نوریت وستیبولار» یا التهاب عصب دهلیزی میتواند باعث سرگیجه شدید و ناگهانی شود که معمولاً با تهوع و بیثباتی همراه است اما بدون علائم شنوایی. تشخیص دقیق این اختلالات با معاینه بالینی، مانورهای تشخیصی و در صورت نیاز تستهای وستیبولار انجام میشود. درمان نیز بسته به نوع بیماری میتواند شامل مانورهای مخصوص، داروهای سرکوب کننده سرگیجه یا پیگیریهای تخصصی باشد.
انواع مختلف سرگیجه چیست؟
انواع رایج سرگیجه که بیماران با آن مواجه می شوند به شرح زیر است:
پیش سنکوپ – این احساسی است که در آستانه غیبت است. بیمار ممکن است احساس سبکی سر و ضعف داشته باشد، اما بیهوش نمی شود. در عوض، بیمار پس از چند دقیقه تجربه احساس بهتر است.
عدم تعادل – بی ثباتی، عدم تعادل یا از دست دادن تعادل همگی از علائم عدم تعادل هستند. این وضعیت همچنین با عدم جهت گیری فضایی همراه است. اغلب با احساس سقوط قریب الوقوع و نیاز به کمک خارجی برای امکان تحرک مقایسه می شود.
سرگیجه – سرگیجه وضعیتی است که در آن فرد مبتلا احساس کاذب حرکت یا چرخش را تجربه می کند. سرگیجه حفظ تعادل یا ثابت ماندن فرد مبتلا را در هنگام راه رفتن، بالا رفتن از پله ها یا حتی گاهی در حالت نشسته یا دراز کشیدن دشوار می کند.
علائم سرگیجه چیست؟
علائم اصلی سرگیجه عبارتند از:
سبکی سر یا غش
درک نادرست از حرکت یا چرخش (سرگیجه)
ناپایداری یا شکست تعادل
احساس شناور شدن، پژمردگی یا سنگینی در سر
احساس ضعف و خستگی
سردرد یا فشار ثابت در سر
این علائم معمولاً توسط بیمار هنگام راه رفتن، ایستادن یا تلاش برای کج کردن سر تجربه می شود. سرگیجه اغلب می تواند با حالت تهوع همراه باشد. این حادثه می تواند از چند ثانیه تا چند روز طول بکشد و احتمال عود وجود دارد.
چه زمانی باید با پزشک مشورت کرد؟
اگر علائم زیر را تجربه کردید یا دورههای مکرر، ناگهانی یا غیرقابل توضیح سرگیجه دارید، باید فوراً با پزشک آپولو خود مشورت کنید:
سردردهای مداوم
درد غیر قابل توضیح در قفسه سینه
مشکل در تنفس
احساس بی حسی یا فلج شدن در بازوها یا پاها
قسمت های غش
درک فضایی نامناسب
گفتار نامفهوم یا سردرگمی/ سردرگمی
مشکل در راه رفتن، حفظ تعادل و بی ثباتی
حملات مکرر حالت تهوع همراه با سردرگمی
تشنج
تغییرات غیرمنتظره در شنوایی
بی حسی در عضلات صورت
رزرو قرار ملاقات
چه چیزی باعث سرگیجه می شود؟
علت سرگیجه را می توان از طریق احساسی که در فرد ایجاد می کند بررسی کرد. برخی از آنها عبارتند از:
مشکلات گوش داخلی
احساس یا احساسی که باعث چرخش یا حرکت اطراف می شود سرگیجه نامیده می شود. این به دلیل:
سرگیجه موضعی حملهای خوشخیم (BPPV) – وضعیت شدیدی که در آن فرد احساس میکند برای مدت کوتاهی میچرخد یا حرکت میکند، BPPV نامیده میشود. اینها به دلیل تغییر سریع در حرکت سر ایجاد می شوند.
عفونت – نوریت دهلیزی یک عفونت ویروسی عصب دهلیزی است که می تواند باعث سرگیجه شدید و دائمی شود. اگر بیمار به طور ناگهانی توانایی شنوایی خود را از دست بدهد، این بیماری را لابیرنتیت می نامند.
بیماری منیر – وضعیتی که در آن مایع اضافی در گوش داخلی جمع می شود، بیماری منیر نامیده می شود.
میگرن- افرادی که میگرن را تجربه می کنند اغلب تمایل به سرگیجه و سرگیجه دارند حتی اگر سردرد را تجربه نکنند.
سرگیجه ناشی از مشکلات گردش خون
افتادن فشار خون – هنگامی که فشار خون سیستولیک به شدت کاهش می یابد، بیمار ممکن است دچار سبکی سر و غش شود. این حالت نیز نامیده می شود افت فشارخون.
گردش خون ضعیف – سرگیجه می تواند به دلیل سایر شرایط مرتبط با قلب مانند حمله قلبی، کاردیومیوپاتی، آریتمی قلبی و حمله ایسکمی گذرا.
شرایط عصبی – بیماری پارکینسون و اسکلروز متعدد برخی از بیماری های عصبی هستند که می توانند باعث سرگیجه شوند.
داروها – سرگیجه می تواند به عنوان یک عارضه جانبی برخی داروها ایجاد شود. برخی از داروها داروهای تشنج، ضد فشار خون، داروهای ضد افسردگی، آرام بخش و آرام بخش هستند.
اضطراب اختلال – سبکی سر می تواند ناشی از اختلالات اضطرابی باشد.
سطوح پایین آهن – وقتی سطح آهن پایین باشد در نهایت می تواند باعث شود کم خونی.
قند خون پایین – تعریق و اضطراب معمولا با سرگیجه همراه است. قند خون پایین نیز نامیده می شود هیپوگلیسمی وضعیت.
گرم شدن بیش از حد و کم آبی بدن
عوامل خطر سرگیجه چیست؟
برخی از عوامل خطر دخیل در ایجاد سرگیجه به شرح زیر است:
اختلالات گوش داخلی – بیمارانی که از این اختلالات رنج می برند بیشتر مستعد ابتلا به سرگیجه هستند.
داروها – برخی از داروها می توانند خطر سرگیجه و احساس عدم تعادل را به خصوص در میان افراد مسن افزایش دهند.
یک دوره قبلی سرگیجه – اگر فردی در گذشته سرگیجه را تجربه کرده باشد، احتمال عود آن در مقایسه با یک فرد معمولی بیشتر است.
کم آبی بدن و فعالیت بدنی شدید – کم آبی همراه با فعالیت بدنی شدید می تواند شانس تجربه یک دوره گیجی را افزایش دهد.
عوارض ناشی از سرگیجه چیست؟
انجام فعالیت های عادی در حالی که احساس سرگیجه می کنید می تواند احتمال تصادف را افزایش دهد و با از دست دادن تعادل بدن یا هوشیاری باعث آسیب های جسمی شود.
اگر برای مدت طولانی دچار سرگیجه می شوید، باید از انجام هر گونه فعالیت بدنی خودداری کنید، مانند:
بالا رفتن از نردبان یا ایستادن در مکان های بلند
بیرون رفتن در تاریکی
پوشیدن کفش پاشنه بلند
در اینجا چند نکته اضافی برای کمک به مدیریت موارد خفیف سرگیجه آورده شده است:
دستگیره های دستی را می توان در حمام و دوش نصب کرد تا در صورت تجربه سرگیجه از خود حمایت کند.
ورزش هایی مانند تای چی یا یوگا می تواند به بهبود تعادل در افراد مبتلا کمک کند.
مسیرهای پیاده روی بدون محدودیت را در اطراف خانه حفظ کنید. این به معنای اجتناب از پرتاب فرش، حذف آکوردهای سرگردان و مدفوع است.